Sigorta Şirketleri ile Dans - 3. Bölüm

Bu yazı dizisinin ilk kısmında bahsettiğim sigorta şirketi gıcırtı çıkartmadan efendi efendi sözleşmemi iptal etti, paramı da iade etti.

Şirketin bağlı olduğu sigorta şirketi ise kalp damar hastalıkları konusunda haklılığımı kabul etti ama sinüzit ve vertigo konularını hala inceliyor. Bakalım son kararları ne olacak?

Uzun zamandır bilgisayar sorunu yaşıyordum, yeni çözüldü. Daha sık yazacağım artık.

Sigorta Şirketleri ile Dans - 2. Bölüm

Bir Özel Sağlık Sigortası hikayem de mevcut şirketimin primlerini ödeyerek bana sunduğu bir hizmet ile ilgili. Bu sağlık sigortasına başvuru formunu doldururken, istisnaya tabi hastalıklarımı dürüstçe yazdım ve sigorta başladı. Tek sorun kalp-damar hastalıkları konusunu istisna kabul etmeleriydi. Hipertansiyon hastası olmam nedeniyle kalp-damar hastalıklarının tamamını istisna kapsamına alıyorlar ancak bu doğru değil. Zaten bunu doktorlarla da konuştum ve onlar da benimle aynı kanaatte. Neyse o dönemlerde nasılsa diğer sigorta şirketi bunu istisna kabul etmiyor diye çok da üzerinde durmadım.

Bu yıl yenileme zamanı yeni bir poliçe göndermişler. Vertigo ve Sinüzit kapsam dışı! Hoppalaaaaa! Vertigom var tamam ama bu teşhis edildiğinde ömür boyu yenileme garantim vardı ve sigortalılığım hiç kesintiye uğramamıştı. Kaldı ki önemli bir sorun da değil. Pekiyi Sinüzit nereden çıktı? Düşündüm, düşündüm ve nihayet 2008 ya da 2009’da sinüzit şüphesiyle bir tomografi istendiğini ama sinüzitim olmadığının görüldüğünü hatırladım. Bana hiçbir zaman sinüzit teşhisi konmadı ki… Yapılan tetkik belki de gereksizdi ama doktor bir tetkik isteyince hayır denmiyor işte... Sinüzit ile yakından uzaktan ilgim yok yani ama bu şahane(!) sigorta şirketi herhalde geleceği önceden görüp, tedbirini aldı. Bir nevi “Minority Report” herhalde.

Hemen bir dilekçe yazdım, durumu izah ettim ve hazır elim değmişken Mart ayında yaptırdığım ve kalp hastası olmadığımı belgeleyen tetkik ve doktor raporlarını da dilekçe ekine koydum. 30 gün içinde geri dönüş olmadığı takdirde yasal yollardan hakkımı aramaya niyetli olduğumu da belirttim ve gönderdim. Kibar bir geri dönüş yaptılar ve kalp hastalıkları konusunda muafiyeti kaldırdılar ama sinüzit ve vertigo aynen duruyor.

Gerekçelerini okurken fark ettim ki belli bir dönemde hizmet aldığım sigorta şirketi hakkında yanılgı içindeler. Ben de tekrar bir dilekçe yazdım, kayıtlarını kontrol etmelerini istedim. Bakalım ne çıkacak?

Sigorta Şirketleri ile Dans - 1. Bölüm

Muhtemelen memlekette sigorta konusunda çok hassas olan az sayıda vatandaştan biriyimdir. DASK, konut sigortası, aracı trafiğe çıkartmadan KASKO yaptırmak gibi huylarım vardır. Özel sektörde çalıştığım için de yıllar boyunca hep özel sağlık sigortam oldu. Yıllar önce ömür boyu yenileme hakkı elde ettiğim için çalışmadığım dönemde de bu sigortayı devam ettirmek istedim. Fakat bir önceki uyuz sigorta şirketi haksız yere bir istisna uyguluyordu. Uzun araştırmalardan sonra karar kıldığım yeni şirkete bu durumu anlattım onlar da bana belli bir testi geçersem sözkonusu istisnayı kaldıracaklarını söyledi. Testi geçtim, istisna kalktı, ben de onlarla anlaştım. Zaten istisnaya konu olan hastalıkla bir alakam olmadığından 2007’den 2011’e kadar geldik.

Bu sene basit bir şikayetle doktora gittiğimde bir nevi tam kontrol olsun diye birkaç pahalı test istedi. O da ne? Meğerse istisnam varmış! Gerçi poliçeme bunu yazmamışlardı ama anlaşılan sinsi bir şekilde bunu kayıtta tutup, ilk gereken zamanda beni yarı yolda bırakmışlar. Sigorta şirketi bu masrafları ödemedi. Doktorumla konuştum ve bana bir rapor verdi. Testlerin temiz çıktığını kalp-damar hastası olmadığımı belgeledi. Ben de tüm test sonuçlarını ve doktor raporunu sigorta şlrketine yolladım. Buna mukabil bana istisna uygulamaya devam edeceklerini bildirdiler. Bu durumda ben de söz konusu sigortamı iptal ediyorum. Zaten aynı istisnayı uygulayan ve şirketim tarafından finanse edilen başka bir şirketten hizmet alıyorum. Kalp-damar tetkiklerini her yıl cebimden ödeyerek yaptırsam, sigortaya kendi ödediğim prim kadar tutmaz. Kaldı ki SGK anlaşmalı doktorlardan özel hastanelerde hizmet alabilirim . O halde ne diye devam edeyim ki?
Sigorta şirketlerinin bütün oyun planı hasar ödememek, tüketiciyi bıktırmak, “lanet olsun” dedirtmek üzerine kurulu sanırım. Hal böyleyken hiç ağlayıp, vatandaşta sigorta bilinci olmadığından bahsetmesinler. Esas sigorta bilinci olan vatandaş enayi yerine konuluyor!

Sigortanın iptal edilmesi için dilekçe yollamadan evvel müşteri hizmetlerine yazılı olarak başvurarak, 1 Eylül 2011’den itibaren sigortayı iptal edersem geri alacağım prim miktarını ve halihazırda kredi kartıma yansımış olan taksitlerin akıbetini sordum ve yazılı bir yanıt aldım. Yazdığım dilekçeye de bu yazışmaları ekledim ki, sonradan çamura yatacaklarsa iki kere düşünsünler. Bakalım ne olacak? Adam gibi iade yapıp, sözleşmemi feshedecekler mi yoksa türlü çeşitli zorluk çıkartacaklar mı?